Dr. Tunç BERGE
İmplantoloji Uygulamalarında
Er:YAG Laser Kullanımı
   

  Günümüz diş hekimliği bir çok dalda gelişmelere sahne olmaktadır. Özellikle imlantoloji uygulamaları diş hekimliğinde ön plana çıkarak bir devrim yaratmıştır.

  Gelişen lazer sistemler dişhekimlerine implantoloji uygulamalarının çok daha başarılı tamamlanabilmesi açısından yeni ufuklar açmaktadır. Özellikle termal etki oluşumu sergilemeyen Er:YAG laser sistemler, ortam stirilisazyonu başarısından ötürü periimplantitis riskinide minimize etmektedir.

  İmmedilate implantasyon uygulamaları dediğimiz diş çekimi sonrasında yapılan implant uygulamaları hastaları ikincil cerrahiden ve travmadan kurtarmakla birlikte tedavi süresinide kısaltmaktadır. Fakat bu uygulamanın başarılı olabilmesi için gereken faktörlerden biriside çekilen diş sonrası açılan diş çukurunun içinde bulunan olası enfeksiyonun ve debrisin alınmasına bağlıdır. işte bu noktada gelişmiş lazer sistemleri kolay uygulanabilir bir alternatif olarak devreye girmektedir.

  Er:YAG lazer sistemler termal etkisi olmayan, doku seçici işlem kabiliyeti olan (enfekte doku ile sağlıklı doku dokuyu seçici temizleyen) , %100 sterilisazyon oluşturan, travma oluşturmayan (mekanik etkisi bulunmayan), yumuşak doku cerrahilerinde kanamanın önüne geçen ileri teknoloji sistemleridir. İmplantolojide bu sistemlerin farklı kullanım alanları bulunmaktadır..

  İmplantoloji için ilk cerrahi uygulamasında Er:YAG laser açılan implant çukurunun iç yüzeyinin etchelenerek olası enfekte dokunun uzaklaştırılmasında kullanılmaktadır. Termal etki oluşmaması, kemikteki Muhtemel negroz etkisininde önüne geçmektedir. Aynı zamanda Er:yag lazerlerin uygulanan dokudaki biostumilasyon etkisi osseintegrasyonun hızlanmasında büyük rol oynamaktadır. İmmediate implantasyonda ise yine sitirilisazyonda ve olası enfekte dokunun kaldırılmasında çok etkin kullanılmaktadır.

  Diş köklerinde kist oluşumu gözlenen ve bu dişin yerine implant uygulaması yapılacak durumlarda Er:YAG laser ile travma oluşturmadan kisti olduğu yerde yok ederek hem kemik deformasyonunu engellemek hemde enfeksiyon oluşumunun önüne geçmek mümkündür. bu işlem hem diş hekimlerine zaman kazandırmakta hemde farklı cerrahilerle hastanın yaşayacağı travmanın hastaya yaşatılmamasını sağlamaktadır.

  Tabi bir de bazı implant sistemlerinde iyileşme süreci sonrasında implant postunu kaplayan kemik ve diş etinin açılması için cerrahi operasyon yapılması gerekmektedir. Er:YAG lazer burada çok etkin kullanım alanına sahiptir. Er:YAG laser dalga boyunun titanyum yüzeyininde ısı yaratmadığı ve titanyum üzerinde herhangi bir etkinin olmadığı bilinmektedir.

 
 
 
Kliniğimizde yapılan bazı vakalardan, implant üstü yumuşak dokuların lazer ile anestezisiz kaldırıldığı ve gingival formerların yerleştirilerek 3 ile 5 gün ölçülerinin alındığı örnekler
 
     
 
3 günsonra ölçü saffası
 
Ölçü postları çıktıktan sonra yumuşak dokunun durumu
 
Farklı birvakada yumuşak dokunun lazerle açılması
 
   
Aynı seansta gingival formerların yerleştirilmesi
   
2 gün sonra dokunun durumu
   
2 gün sonra ölçü saffası
   
Başka bir vaka, laser ile implant üstü dişeti açıldıktan 5 gün sonra dişetinin ve papillerin durumu
   
  Özellikle anestezisiz işlem yapılabilmesi ikinci cerrahide hastanın zahmetsiz ve kısa sürede tedavi sonucunu almasına yol açmaktadır. diş yüzeyini kaplayan dişeti kanamasız olarak implant yüzeyinde kep şeklinde çıkarılabilmektedir. Yine anestezisiz ve travmasız olarak post yüzeyini kaplayan kemik çapaklarıyla beraber temizlenebilmektedir. Er:yag laser koagülüsazyon uygulaması oluşturduğundan dişeti şekillendirmesi mükemmel ve sanki cerrahi sonrası yaklaşık 7-10 gün iyileşme süreci atlatmış konumda bulunmaktadır. Buda diş hekimine hem ölçü alarak hastayı bekletmeden tedavinin tamamlanmasını sağlamaktadır.  


 




>> Diğer Vaka sunumları
 
kuark ® 2007 - tüm hakkı saklıdır